¿Qué examen post-cáncer es el mejor? El | mejores casas y jardines

Mamografía

La herramienta de diagnóstico más común para el cáncer de seno, esta máquina de rayos X comprime cada seno y crea una imagen del mismo.

Tiempo: cada vista dura menos de tres segundos, pero la configuración y la revisión de la película alargan la mayoría de las citas a 30 minutos.

Frecuencia: la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica recomienda programar su primera mamografía postratamiento no antes de los seis meses posteriores a la finalización de la radiación. Después de eso, generalmente se programan mamografías anuales.

Pros: "Las mamografías salvan vidas", dice Julie Gralow, MD, profesora asociada de oncología médica en Seattle Cancer Care Alliance. Los oncólogos e incluso las aseguradoras de salud dicen que estas máquinas detectan tumores demasiado pequeños para sentirse al tacto y, en teoría, pueden atrapar el cáncer en su etapa más temprana y tratable. La mamografía también puede detectar calcificaciones que una resonancia magnética podría pasar por alto.

Contras: los tumores son más difíciles de detectar en mujeres con senos más densos, incluidas las menores de 50 años, premenopáusicas o que reciben terapia de reemplazo hormonal. "Pero la mamografía sigue siendo la mejor herramienta que tenemos", dice Constance D. Lehman, MD, PhD, profesora de radiología y directora de imágenes mamarias de la Seattle Cancer Care Alliance. "¡Entonces sigue consiguiéndolos!"

Costo aproximado: $ 150- $ 200

Seguro: la mayoría de las aseguradoras pagan las mamografías de las sobrevivientes de cáncer de seno.

Tasa de éxito: numerosos estudios de detección muestran que la mamografía detecta del 80 al 85 por ciento de los cánceres en la población general. En los ensayos de detección, la tasa de falsos positivos de la ronda inicial de mamografía fue de 3 a 6 por ciento (es decir, una especificidad de 94 por ciento a 97 por ciento). El riesgo de falsos positivos es que un paciente puede sufrir ansiedad innecesaria, pruebas y posiblemente tratamiento.

Disponibilidad: amplia

Mamografía digital

Este proceso es similar a la mamografía estándar, pero la imagen se procesa digitalmente, muy similar a la de una cámara digital.

Tiempo: cada vista dura menos de tres segundos, pero la configuración y la revisión de la película alargan la mayoría de las citas a 30 minutos.

Pros: en las mujeres con senos densos, las mamografías digitales detectan el cáncer mejor que la película. La mamografía digital puede ser mejor para detectar cánceres en mujeres asintomáticas que tienen menos de 50 años, son premenopáusicas o tienen tejido mamario denso. La mamografía digital le permite al radiólogo manipular las imágenes.

Contras: la mamografía no detecta todos los cánceres.

Costo aproximado: $ 150- $ 200. Las mamografías digitales pueden costar más que las mamografías regulares, dependiendo de la instalación.

Seguro: la mayoría de las aseguradoras pagarán lo mismo por una mamografía digital que por una digital.

Tasa de éxito: los resultados fueron los mismos para las mujeres posmenopáusicas para la mamografía tradicional y digital, pero el digital es un 15 por ciento mejor para detectar el cáncer en mujeres menores de 50 años, según un ensayo conjunto del Instituto Nacional del Cáncer y la Red de Imágenes del Colegio Americano de Radiología que involucra 49, 528 pacientes y 33 centros médicos. Los resultados se informaron en el New England Journal of Medicine de octubre de 2005.

Ultrasonido

El ultrasonido usa ondas de sonido emitidas a través de una varita que se mueve a través de la superficie de los senos.

Tiempo: cinco a 30 minutos por seno.

Frecuencia: según sea necesario.

Pros: el ultrasonido funciona mejor como una herramienta de respaldo para encontrar o caracterizar los bultos que sienten las mujeres o los médicos. Los médicos también pueden usarlo si el tejido mamario es denso y el tumor original no apareció en la mamografía. "El ultrasonido es una herramienta de diagnóstico muy importante para determinar si un bulto es un quiste o un sólido, pero no es una herramienta de detección sólida", dice Lehman. La ecografía también ayuda a guiar las agujas de biopsia hacia los tumores.

Contras: el ultrasonido no puede diferenciar entre tumores y tejido cicatricial en mujeres que han tenido mastectomías o lumpectomías parciales.

Costo aproximado: $ 375

Seguro: los proveedores de salud generalmente cubren el ultrasonido cuando se usa de forma diagnóstica, pero pueden no hacerlo cuando se usa como una herramienta de detección independiente.

Tasa de éxito: el ultrasonido encuentra tan solo la mitad de los tumores. Pero en un estudio de 2003, cuando se usó con mamografía y examen clínico, el ultrasonido encontró ocho tumores malignos y degradó correctamente 332 tumores malignos a quistes no cancerosos o tejido fibroso, según Archives of Internal Medicine .

Disponibilidad: amplia

CAD (detección asistida por computadora)

La detección asistida por computadora es un complemento de la mamografía. El radiólogo utiliza software de computadora como un segundo par de ojos para señalar áreas que posiblemente son anormales. La película normal debe digitalizarse antes de poder utilizar CAD.

Tiempo: el tiempo que pasa en el consultorio del médico no se verá afectado porque este proceso se realiza después de que el paciente se va.

Frecuencia: CAD se recomienda para cada mamografía de rutina, dice Carol H. Lee, MD. Profesor de radiología diagnóstica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

Pros: CAD detecta cánceres que los radiólogos podrían pasar por alto. "Para un radiólogo que solo lee exámenes de seno, la CAD puede no proporcionar un beneficio adicional significativo, pero para un radiólogo no especializado que lee otros tipos de películas de rayos X también puede ser útil", dice Gralow, una Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica. portavoz.

Contras: los radiólogos que se especializan en imágenes mamarias a menudo encuentran cánceres tan bien como el CAD. Además, se llama a un pequeño número de mujeres para que analicen nuevamente las áreas sospechosas que están libres de cáncer.

Costo aproximado: $ 15

Seguro: varía

Tasa de éxito: con el uso de CAD se pueden detectar entre un 7 y un 20 por ciento más de cánceres.

Disponibilidad: amplia

Resonancia magnética (MRI)

Un paciente se acuesta y se mueve a través de una máquina. El sombrero utiliza campos magnéticos y ondas de radio para crear una imagen. Antes de examinar las mamas, el pecho y las odas linfáticas axilares en la axila, se administra un agente de contraste por vía intravenosa. Es más probable que el tejido canceroso e irregular recoja el tinte, lo que lo hace "iluminarse".

Tiempo: 45-60 minutos.

Frecuencia: el uso de la RM como seguimiento en pacientes con cáncer de mama no se ha acordado de manera uniforme. "Creemos que es razonable que una sobreviviente de cáncer de seno se haga una resonancia magnética del seno si no la ha tenido antes", dice Lehman. "Podríamos encontrar el cáncer en otro cuadrante o en el otro seno".

Pros: Las mujeres que se considera que tienen más de un 25 por ciento de riesgo de cáncer de seno durante su vida deben hacerse una resonancia magnética anualmente. Estos incluyen mujeres que tienen una mutación genética conocida (como BRCA-1 o 2, P-53 o Síndrome de Li-Fraumeni, los últimos genes supresores de tumores que afectan); que no han sido examinados pero tienen una madre, hermana o tía con una mutación conocida; cuyas biopsias muestran carcinoma lobular in situ (una condición que aumenta el riesgo de cáncer de seno); y que recibieron radiación en el pecho entre los 10 y los 30 años por cánceres previos. La resonancia magnética también puede ser útil en mujeres que tienen implantes mamarios.

Contras: las imágenes por resonancia magnética conducen a falsos positivos del 10 al 15 por ciento, lo que puede provocar ansiedad injustificada, biopsias, más pruebas y posiblemente cirugía. La resonancia magnética del seno requiere una espiral especial del seno y experiencia en la lectura de los resultados.

Costo aproximado: alrededor de $ 1, 500

Seguro: el reembolso varía, pero Aetna, Blue Cross / Blue Shield y otros lo cubrirán como una herramienta de detección en mujeres de muy alto riesgo.

Tasa de éxito: los datos de detección en IRM solo se han recopilado en mujeres de alto riesgo, pero en ellas, se detecta el 85 por ciento o más de los cánceres.

Disponibilidad: principales ciudades