P. ¿Cuáles son los síntomas de los problemas de tiroides? ¿Se pueden encontrar en un análisis de sangre regular? ¿Hay una cura?
A. Hay diferentes tipos de problemas de tiroides. Una persona puede tener una tiroides poco activa ( hipotiroidismo ), donde la glándula produce muy poca hormona. Los síntomas comunes incluyen sensación de cansancio, aumento de peso, estreñimiento, piel seca y uñas quebradizas. El hipertiroidismo es una producción excesiva de hormonas y puede provocar síntomas de pérdida de peso, irritabilidad y latidos cardíacos irregulares. Cualquier situación se puede corregir y el diagnóstico se realiza mediante un simple análisis de sangre que mide la hormona estimulante de la tiroides (TSH).
El hipertiroidismo se puede tratar quirúrgicamente mediante la extirpación de la tiroides, quemándola con yodo radioactivo o usando medicamentos que permitan que la glándula tiroides ignore la señal estimulante. El hipotiroidismo se trata con hormona suplementaria, que, una vez que comienza, generalmente se continúa indefinidamente. A los 60 años, el 17 por ciento de las mujeres y el 9 por ciento de los hombres tienen una tiroides poco activa. Una vez que se realiza el diagnóstico, el tratamiento es fácil con un medicamento una vez al día, y los pacientes se sienten mucho mejor una vez que su cantidad de hormona tiroidea es normal.
El cáncer de tiroides es una condición relativamente rara. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia por aspiración con aguja. El tratamiento es la extirpación quirúrgica y tiene una alta tasa de éxito.
P. Mi colesterol es de hasta 260 y me acaban de diagnosticar una tiroides lenta. El médico le ha recetado una dosis muy baja de synthroid. Dijo que esperara de cuatro a seis semanas y repetirá el análisis de sangre. Si la dosis de synthroid tiene que aumentarse para llevar la tiroides a un rango normal, ¿eso de alguna manera causará o contribuirá a la osteoporosis?
R. El hipotiroidismo, es decir, muy poca actividad de la tiroides, afecta al 1 por ciento de la población de los EE. UU. Y alrededor del 10 por ciento de las personas mayores de 65 años. Puede causar colesterol alto, presión arterial alta, anemia y problemas del sistema nervioso. El tratamiento es absolutamente necesario.
Su médico tiene razón al ajustar su nivel de medicamento en la sangre para evitar el "exceso" del reemplazo de tiroides. El exceso de hormona tiroidea puede causar problemas cardíacos y pérdida ósea. Afortunadamente, la gran mayoría de los estudios sobre este tema han demostrado que con un control cuidadoso, no hay disminución en la densidad ósea en las mujeres. Además, en las mujeres de edad avanzada, no hubo un aumento en la fractura de cadera entre las mujeres que tienen osteoporosis y están tomando hormona tiroidea.
Si su médico considera que está en riesgo de osteoporosis, es importante aumentar su masa ósea con calcio (1500 mg al día) y ejercicio con pesas. Si ha pasado por la menopausia, también debe considerar la terapia de reemplazo hormonal u otro medicamento como el alendronato (Fosamax) que se ha demostrado que previene la osteoporosis.
